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腹腔镜手术作为妇科手术的主要方式，已逐渐取代传统开腹手术。长海医院微创妇科能开展多种腹腔镜手术治疗，如腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术、切除术，腹腔镜下附件切除术，腹腔镜下异位妊娠手术治疗等。近日，长海医院微创妇科在熊卫英主任的带领下成功完成了一例腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术，术后患者恢复良好，康复出院。

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喻女士，40岁，安化人，育有一子，现准备生二胎，于2016年11月16日到长海医院微创妇科行孕前检查。B超检查时发现子宫右侧壁有一大小约57*48*44mm的不均质低回声区(考虑肌瘤)，诊断为右侧阔韧带肌瘤。子宫阔韧带肌瘤是特殊类型、特殊部位子宫肌瘤，达到一定大小后会压迫尿道影响排尿，也会压迫子宫影响怀孕及胎儿生长，故一旦发现必须及早手术。因此，熊卫英主任与家属充分沟通、解释病情、取得患者家属的信任与支持，决定行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术。

当日下午16:00，在插管全麻下实施了腹腔镜下右侧阔韧带肌瘤剥除术。镜下见：子宫前位，大小正常，右侧阔韧带可见一大约5*4*4cm大小的包块，质硬、表面光滑，可见增粗血管。双侧附件未见异常。逐于瘤体肌注射释后的垂体后叶素0.6，剥除肌瘤，可见包膜完整，创面电凝止血，并对手术部位进行了防粘连处理。手术顺利，于17:20安返病房。

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

术后第一天，喻女士腹部伤口无疼痛;切口敷料干燥，无红肿、渗血渗液，愈合良好;排气排便顺畅，进食普食;各项监测均无异常，指示恢复良好;拔除导尿管。嘱加强营养、多翻身活动。

术后第二天，喻女士腹部伤口无疼痛;切口敷料干燥，无红肿、渗血渗液，愈合良好;精神食欲良好，下床走动。继续留观。

术后第三天，喻女士康复出院。

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子宫肌瘤是妇女生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20-30%，随着妇女保留子宫生理功能以及器官完整性的要求日趋受到重视，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为重要的治疗方案。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应症：

1、单发或多发子宫浆膜下肌瘤，肌瘤最大直径小于10cm，带蒂肌瘤最为适宜;

2、单发或多发肌壁间肌瘤，肌瘤直径大于4cm，小于10cm，肌瘤个数小于10个;

3、子宫后壁的肌瘤;

4、术前已除外肌瘤恶变可能。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术也有其手术禁忌症，其中特殊部位的子宫肌瘤就是手术相对禁忌症，阔韧带子宫肌瘤是特殊部位子宫肌瘤，手术生长部位特殊，手术操作困难，如出血多，难以控制。手术者必须熟练掌握腹腔镜下缝合和取出肌瘤的操作技巧，才能胜任这项手术。>>>有疑问？请点此咨询在线专家，或者拨打长海24小时联系电话：0731-84330130，长海欢迎您的垂询！