因体重过重,吴女士在怀孕期间患上了妊娠期糖尿病、高血压妊娠合并甲减等多种疾病,为极高危产妇。11月9日,长海医院妇产科在制订手术方案后,对其进行了剖宫产手术,吴女士最终产下一名8斤重的男婴。长海妇产科主任李颖提醒,孕期体重应从第4个月起控制在平均每月增加1.5公斤。>>>如何控制孕期体重呢?点此长海在线医生为您解答
麻醉中的吴女士
【案例】极高危产妇长海医院顺利产子
吴女士是浏阳人,今年32岁的她身高162厘米,怀孕前体重是135斤,而在怀孕39周后,她的体重一路升到了198斤。吴女士的预产期在本月,由于当地的医院没法为其做手术,11月8日,她来到长沙长海医院妇产科。
吴女士的体重引起了医护人员的重视。“当天给她做B超想检查胎儿的情况,但因为患者的脂肪层太厚,B超打不通,胎儿的内部发育情况基本看不清。”眼见预产期就要到了,11月9日,长海妇产科决定给吴女士进行剖宫产手术。
妇产科李颖主任介绍,“她因为体重过胖患上了妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及妊娠合并甲减,属于极高危产妇,很有可能出现突然心衰、肺栓塞、心原性猝死等危急情况,因为心脏疲劳度过重,也可能产生术后血栓的情况,发病率是普通人的10多倍。”
李颖说,医护人员随即制订了详细的麻醉方案,将普通的3厘米长的麻醉针加长到了10厘米,对吴女士实施了麻醉穿刺,最终对其进行了手术。普通剖宫产20分钟的手术这次足足用了80分钟,所幸手术非常成功,吴女士产下一个8斤重的男婴。
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孕期体重管理的目标:将体重控制在一个合理区间内,避免体重过重或过轻,帮助减少孕期疾病的发生。
孕期体重异常对母婴的危害
1、孕前体重过重,可增加充血性心衰、非胰岛素依赖糖尿病、减少质量调整生命年,巨大儿发生率增加;
2、孕期体重过重,增加妊娠期高血压发生率、增加难产和剖宫产率,胎儿宫内窘迫和新生儿窒息、晚期胎儿死亡、新生儿死亡风险增加;
3、孕期体重过轻,导致低出生体重儿、胎儿生长受限、早产儿增加;
4、孕期体重异常可影响到子代远期的健康:母体体重增长不足,子代远期可发生高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等;母体体重增长过多,子代远期可发生肥胖、代谢综合征、心血管疾病等。
所以,孕期体重的科学管理对母婴健康有着重要的意义。
孕期体重管理的三大干预建议
1、膳食营养满足孕妇和胎儿的生理需要,保证孕期营养平衡;
2、适量运动产生的能量消耗可调节妊娠期体重增长;
3、建立良好的生活方式,纠正不良生活习惯。
用BMI制定孕期体重增长目标
孕前BMI <18.5 体重过轻,建议孕期增长 12.5-18kg
孕前BMI 18.5-24.9 体重正常,建议孕期增长 11.5-16kg
孕前BMI 25.0-29.9 体重肥胖,建议孕期增长 5-9kg
注:BMI = 孕前体重(kg)÷身高2(米)
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